Les urgences psychiatriques du CHU de Montpellier se réorganisent

Les nouveaux locaux du département des urgences et post urgences psychiatriques du CHU de Montpellier ont été inaugurés le 7 juin. Une enveloppe de 1,9 M€ a été allouée à la réorganisation de ce service qui est l’unique équipe française labélisée Inserm sur la thématique des conduites suicidaires.
Thomas Le Ludec, le directeur général du CHU de Montpellier, inaugurait les nouvelles urgences psychiatriques, le 7juin, à l'hôpital Lapeyronie.

L'ensemble des activités de soins des urgences et post urgences psychiatriques du CHU de Montpellier (34) est désormais regroupé sur un même lieu, au sein de l'hôpital Lapeyronie. Occasionnant un investissement de 1,9 M€, ces nouveaux locaux ont été inaugurés le 7 juin 2017.

« Nos activités étaient auparavant éclatées dans différents endroits du CHU de Montpellier, explique le professeur Philippe Courtet, coordonnateur du département urgences et post urgences psychiatriques. Cette réorganisation permet un meilleur accueil des patients et améliore les conditions de travail de l'équipe. »

Service « bénéficiaire »

Les 70 professionnels de ce département réalisent annuellement quelques 8 000 consultations. L'activité des urgences psychiatrique représente 5 000 passages par an dont 1 600 hospitalisations de courte durée (24 h) et plus de 800 hospitalisations complètes en post urgences psychiatriques.

Ces activités occasionnent 3,7 M€ de dépenses mais génèrent également 7 M€ de recettes, indique Simon Harold, cadre de santé du département des urgences psychiatriques : « L'activité clinique et de recherche de l'unité d'urgences psychiatriques est source de recettes pour le CHU ».

La nouvelle organisation des soins est censée accroître encore d'avantage l'efficacité de ce service.

« Cette nouvelle organisation a également l'avantage d'assurer un suivi plus opérationnel des conduites suicidaires puisque les liens sont renforcés entre les urgences générales, l'unité des urgences psychiatriques, celle de post-urgences, le suivi ambulatoire et le dispositif Vigilans », précise Philippe Courtet.

Pionnier sur la prévention des suicides

La prévention des conduites suicidaires est l'une des marques de fabrique de l'équipe montpelliéraine. Et ce depuis sa création en 1986.

« En France, nous sommes l'unique équipe médicale labélisée Inserm sur la thématique de la conduite suicidaire, indique Philippe Courtet. C'est notre plus-value. »

Le centre de Montpellier fait ainsi partie  d'une expérimentation nationale sur le sujet au travers du dispositif « Vigilans », financé par la Direction Générale de la Santé (DGS) et l'Agence Régionale (ARS) de Santé Occitanie.

« Le département urgences du CHU de Montpellier a créé une plate-forme de recontact régional dans laquelle quatre professionnels de santé rappellent les patients ayant déjà fait une tentative de suicide afin de limiter les risques de récidives. Des données scientifiques ont démontré la pertinence de telles pratiques. Aujourd'hui, nous validons cet effet prévention sur le terrain. »

L'expérimentation a débuté en mai 2016 pour trois ans et se déploie progressivement à l'échelle de l'ancienne région Languedoc-Roussillon.

Argument économique

Ces actions de prévention font écho au « coût du suicide », explique le corps médical du CHU de Montpellier.

« Une étude de l'Inserm [Institut national de la santé et de la recherche médicale] évalue à 15 000 € les moyens mis en œuvre pour la prise en charge d'une tentative de suicide, indique Simon Harold. Dans le cas d'un suicide, le coût est de 300 000 €. »

Dans l'ex Languedoc-Roussillon, le nombre de suicide s'élève à 650 cas par an. Les urgences psychiatriques du CHU de Montpellier accueillent chaque année plus de 1 000 patients ayant tenté de mettre fin à leur vie.

 L'ensemble des services psychiatriques du CHU font aujourd'hui l'objet d'une expertise  interne afin d' "améliorer leur organisation et réduire les délais d'attente des patients". Ce travail mené par le professeur Sébastien Guillaume devrait être déposé cet été à la direction générale du CHU de Montpellier.

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